司法部 卫生部 中国保险监督管理委员会


关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见

司发通〔2010〕5号


各省、自治区、直辖市司法厅（局）、卫生厅（局），新疆生产建设兵团司法局、卫生局，各保监局：

为进一步发挥新时期人民调解工作在化解医疗纠纷、和谐医患关系、促进平安医院建设、构建社会主义和谐社会中的重要作用，现就加强医疗纠纷人民调解工作提出如下意见：

一、高度重视人民调解工作的重要作用，积极构建和谐医患关系

构建和谐的医患关系，维护医患双方的合法权益，维持正常的医疗秩序，实现病有所医，是以改善民生为重点的社会建设的重要内容，是构建社会主义和谐社会的需要。近年来，随着我国经济、社会、文化等各项事业的快速发展，人民群众不断增长的医疗服务需求与医疗服务能力、医疗保障水平的矛盾日益突出，人民群众对疾病的诊治期望与医学技术的客观局限性之间的矛盾日益突出，因医疗产生的医患纠纷呈频发态势，严重影响医疗秩序，一些地方甚至出现了因医疗纠纷引发的群体性事件，成为影响社会稳定的突出问题。贯彻“调解优先”原则，引入人民调解工作机制，充分发挥人民调解工作预防和化解矛盾纠纷的功能，积极参与医疗纠纷的化解工作，对于建立和谐的医患关系，最大限度地消除不和谐因素，最大限度地增加和谐因素，更好地维护社会稳定具有十分重要的意义。

加强医疗纠纷人民调解工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，坚持围绕中心、服务大局，发挥人民调解扎根基层、贴近群众、熟悉民情的特点和优势，坚持合理合法、平等自愿、不妨碍当事人诉讼权利的原则，及时妥善、公平公正地化解医疗纠纷，构建和谐医患关系，维护社会和谐稳定。

二、加强医疗纠纷人民调解组织建设

医疗纠纷人民调解委员会是专业性人民调解组织。各级司法行政部门、卫生行政部门要积极与公安、保监、财政、民政等相关部门沟通，指导各地建立医疗纠纷人民调解委员会，为化解医疗纠纷提供组织保障。

要积极争取党委、政府支持，建立由党委、政府领导的，司法行政部门和卫生行政部门牵头，公安、保监、财政、民政等相关部门参加的医疗纠纷人民调解工作领导小组，明确相关部门在化解医疗纠纷、维护医疗机构秩序、保障医患双方合法权益等方面的职责和任务，指导医疗纠纷人民调解委员会的工作。

医疗纠纷人民调解委员会原则上在县（市、区）设立。各地应结合本地实际，循序渐进，有计划、有步骤开展，不搞一刀切。

三、加强医疗纠纷人民调解员队伍建设

医疗纠纷人民调解委员会人员组成，要注重吸纳具有较强专业知识和较高调解技能、热心调解事业的离退休医学专家、法官、检察官、警官，以及律师、公证员、法律工作者和人民调解员。原则上每个医疗纠纷人民调解委员会至少配备3名以上专职人民调解员；涉及保险工作的，应有相关专业经验和能力的保险人员；要积极发挥人大代表、政协委员、社会工作者等各方面的作用，逐步建立起专兼职相结合的医疗纠纷人民调解员队伍。

要重视和加强对医疗纠纷人民调解员的培训，把医疗纠纷人民调解员培训纳入司法行政队伍培训计划，坚持统一规划、分级负责、分期分批实施，不断提高医疗纠纷人民调解员的法律知识、医学专业知识、业务技能和调解工作水平。

四、建立健全医疗纠纷人民调解委员会的保障机制

医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收费。其办公场所、工作经费应当由设立单位解决。经费不足的，各级司法行政部门按照财政部、司法部《关于进一步加强人民调解工作经费保障的意见》（财行〔2007〕179号）的要求，争取补贴。鼓励医疗纠纷人民调解委员会通过吸纳社会捐赠、公益赞助等符合国家法律法规规定的渠道筹措工作经费。

各地要按照规范化人民调解委员会建设的标准，建设医疗纠纷人民调解委员会。医疗纠纷人民调解委员会的办公场所，应设置办公室、接待室、调解室、档案室等，悬挂人民调解工作标识和“医疗纠纷人民调解委员会”标牌，配备必要的办公设施。要建立健全各项规章制度，规范工作流程，并将工作制度、工作流程和人民调解委员会组成人员加以公示。

五、规范医疗纠纷人民调解委员会的业务工作

医疗纠纷人民调解委员会受理本辖区内医疗机构与患者之间的医疗纠纷。受理范围包括患者与医疗机构及其医务人员就检查、诊疗、护理等过程中发生的行为、造成的后果及原因、责任、赔偿等问题，在认识上产生分歧而引起的纠纷。

医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷应当按照国务院《人民调解委员会组织条例》、司法部《人民调解工作若干规定》的要求，采取说服、教育、疏导等方法，促使医患双方当事人消除隔阂，在平等协商、互谅互让的基础上达成调解协议。要善于根据矛盾纠纷的性质、难易程度和当事人的具体情况，充分利用便民利民的方式，因地制宜地开展调解工作，切实提高人民调解工作质量。需要进行相关鉴定以明确责任的，经双方同意，医疗纠纷人民调解委员会可以委托有法定资质的专业鉴定机构进行鉴定。调解成功的一般应当制作人民调解协议书，人民调解委员会应当督促当事人履行协议。

六、加强医疗纠纷人民调解工作的指导管理

各级司法行政部门和卫生行政部门应当加强沟通与协作，通过医疗纠纷人民调解工作领导小组加强对医疗纠纷人民调解工作的指导。要建立健全联席会议制度，定期召开会议，通报工作情况，共同研究和解决工作中遇到的困难和问题。

司法行政部门要会同卫生、保监、财政、民政等部门加强对医疗纠纷人民调解委员会的监督指导，建立医学、法学专家库，提供专业咨询指导，帮助医疗纠纷人民调解委员会做到依法、规范调解。要对医疗纠纷人民调解员的工作进行定期评估，帮助他们不断改进工作。

卫生行政部门要指导各级各类医疗机构坚持“以病人为中心”，提高医疗质量，注重人文关怀，加强医患沟通，正确处理事前防范与事后调处的关系，通过分析典型医疗纠纷及其特点进行针对性改进，预防和减少医疗纠纷的发生。各省、自治区、直辖市卫生行政部门可根据本地实际情况，对公立医疗机构就医疗纠纷与患者自行和解的经济补偿、赔偿最高限额等予以规定。

七、进一步健全和完善医疗责任保险制度

各地要积极推进医疗责任保险工作。司法行政部门要指导医疗纠纷人民调解组织加强与卫生行政部门、保险部门的沟通，建立信息共享、互动合作的长效工作机制。各级卫生行政部门要组织公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励和支持其他各级各类医疗机构参加医疗责任保险。保监部门要鼓励、支持和引导保险公司积极依托医疗纠纷人民调解机制，处理涉及医疗责任保险的有关保险赔案，在医疗纠纷调解委员会主持下达成的调解协议，是医疗责任保险理赔的依据。形成医疗纠纷人民调解和保险理赔互为补充、互相促进的良好局面。

八、加大医疗纠纷人民调解工作宣传表彰力度

要引导新闻单位坚持正面宣传报道为主，大力宣传医疗卫生工作者为维护人民群众的身体健康和生命安全所作出的不懈努力和无私奉献；宣传医德高尚、医术精湛的正面典型，弘扬正气，增强医患之间的信任感；客观宣传生命科学和临床医学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害纠纷，优化医疗执业环境，增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持。要加强对医疗纠纷人民调解工作的宣传，通过多种形式，借助有关媒体大力宣传医疗纠纷人民调解工作的特点、优势、方法、程序以及调解协议的效力，引导纠纷当事人尽可能地通过调解的方式解决纠纷。对于在医疗纠纷人民调解工作中表现突出的先进集体和先进个人应当予以大力表彰和宣传。





司法部
卫生部
保监会
二〇一〇年一月八日

广东省深圳市劳动和社会保障局 深圳市商业银行


深圳市劳动和社会保障局、深圳市商业银行关于印发《深圳市失业人员小额担保贷款实施细则》的通知
（2007年1月4日）
深劳社规〔2007〕1号

　　为进一步规范和推进深圳市失业人员小额担保贷款工作，逐步建立和完善小额担保贷款工作的长效机制,根据中国人民银行、财政部、劳动和社会保障部《关于改进和完善小额担保贷款政策的通知》（银发〔2006〕5号）和深圳市《关于进一步改进和完善深圳市失业人员小额担保贷款政策的通知》（深劳社〔2006〕155号）的精神，我们制定了《深圳市失业人员小额担保贷款实施细则》，现予印发，请遵照执行。

深圳市失业人员小额担保贷款实施细则

　　为进一步规范和推进深圳市失业人员小额担保贷款（以下简称小额担保贷款）工作，逐步建立和完善小额担保贷款工作的长效机制，根据中国人民银行、财政部、劳动和社会保障部《关于改进和完善小额担保贷款政策的通知》（银发〔2006〕5号）和深圳市《关于进一步改进和完善深圳市失业人员小额担保贷款政策的通知》（深劳社〔2006〕155号）精神，特制定本实施细则。
　　本实施细则所指小额担保贷款是为了帮助有自主创业能力和就业愿望，诚实信用的失业人员，对他们自谋职业、自主创业或合伙经营的资金不足部分给　予的贷款支持。贷款主要用于购买项目经营所必须的设备、材料和日常经营周转。
　　一、贷款基本条件
　　（一）贷款对象。
　　具有本市户籍、符合法定劳动年龄、具有劳动能力的下列人员，从事个体经营或合伙经营，自筹资金不足的，可以申请小额担保贷款：
　　1．持本市各级劳动就业服务机构核发的《再就业优惠证》的失业人员；
　　2．已办理失业登记的自谋职业的复员转业退役军人；
　　3．持劳动保障部门核发的《失业人员证》的其他一般失业人员；
　　4．已取得过小额担保贷款支持并已按期归还本息、目前经营项目运行良好且吸纳2名以上本市户籍失业人员、需要第二次贷款支持的人员。
　　（二）贷款反担保条件。
　　小额担保贷款申请人必须由一名满足如下条件之一的本市户籍人员提供信用反担保：
　　1．公务员、事业单位在编职员，且在现单位工作一年以上；
　　2．大中型企业的正式在职员工，且在现单位工作一年以上，月收入人民币3000元以上；
　　3．具有本市房产（包括按揭房产）且有稳定收入的其他人员。
　　（三）贷款额度。
　　1．从事个体经营首次申请小额担保贷款的，贷款金额不超过3万元；
　　2．合伙经营首次申请小额担保贷款的，贷款按人均3万元的标准累加；如果创业项目吸纳本市户籍失业人员达到3人或以上的，按合伙人人均4万元标准累加。但贷款总额不超过20万元；
　　3．从事个体经营第二次申请小额担保贷款的，根据创业项目规模和吸纳本市户籍失业人员数量确定贷款额度，招用2人以上5人以下的，提供不超过5万元的贷款；招用5人及以上的，提供不超过10万元的贷款。
　　二、贷款流程
　　小额担保贷款按照自愿申请、街道劳动保障机构初审推荐、区就业服务机构复审、担保机构复核并予以担保、经办银行核贷的程序办理贷款手续。
　　（一）个人申请。
　　符合条件的借款人向户口所在地街道劳动保障机构提出申请，填写《失业人员小额担保贷款申请表》，并提交如下资料（所有相关证件需查验原件留复印件）：
　　1.《贷款项目计划书》（首次贷款类提供）；
　　2.《身份证》、《户口簿》、《结婚证》；
　　3.《失业人员证》、《再就业优惠证》或《城镇退伍士兵自谋职业证》（首次贷款类提供）；
　　4.《创业培训合格证》（首次贷款类提供，如贷款项目已经经营2年及2年以上或申请人具有中级及中级以上专业职称或技师及技师以上资格证书可不用参加创业培训）；
　　5.《营业执照》或其他经营资质证明、场地租赁合同（协议）。申请人《营业执照》的注册地与经营地必须一致；
　　属于合伙经营的，提供工商部门或民政部门出具的合伙经营证明材料，如有吸纳本市户籍失业人员的，需提供相关的资料（劳动合同、缴纳社会保险清单）。
　　属于二次贷款的，提供企业税务登记资料及最近一期的完税凭证；企业招用员工的花名册及其他相关资料（劳动合同、工资支付凭证、缴纳社会保险清单）；
　　6．反担保人的《身份证》、《户口簿》、单位证明（属于合伙经营的每人需提供一名信用反担保人）；属于第三种情况的反担保人提供《房产证》（或按揭贷款合同）以及个人收入相关证明。
　　反担保人需在街道劳动保障事务所面签《反担保合同》；
　　7．担保机构和经办银行要求提供的其他材料。
　　（二）街道劳动保障机构初审并出具推荐意见。
　　1．审核借款人及反担保人提交的相关资料（查验原件留复印件），确认申请资格；
　　2．实地调查，重点调查项目所在位置、项目进展（如设备、人员情况）、租赁协议真实性等；
　　3．了解借款人的家庭基本状况，主要调查借款人的行为能力以及借款人亲属对申请贷款的态度；
　　4．核实合伙经营或二次贷款申请人经营企业（项目）吸纳本市户籍失业人员情况。
　　街道劳动保障机构在完成对申请人的贷款政策辅导、身份资格确认、个人诚信记录调查、经营场所调查等工作后，出具担保贷款情况调查证明并在《失业人员小额担保贷款申请表》中签署初审意见。
　　（三）区就业服务机构复核并出具复审意见。
　　区就业服务机构对街道劳动保障机构递交的小额担保贷款申请材料进行复核，并在《失业人员小额担保贷款申请表》上签署复审意见。
　　（四）担保机构审查并出具担保意见。
　　1．对贷款申请材料完整性和程序合法性进行审查；
　　2．对项目可行性进行复审，对有疑问或金额较大的项目进行实地复查；
　　3．通过深圳市个人征信系统查询借款人和反担保人的信用征信记录；
　　4．核实反担保人的工作单位，了解其工作年限和收入情况；
　　5．核定担保贷款支持额度及贴息比例。
　　审查完毕后，在《失业人员小额担保贷款申请表》中签署意见，并向经办银行出具担保意见。
　　（五）经办银行审查，签署合同。
　　1．对担保机构转交的借款申请资料进行审核，并对有疑问的项目进行实地调查或其他形式的复核；
　　2．经审批同意后，由经办银行在《失业人员小额担保贷款申请表》中签署意见并通知借款人到银行面签《借款合同》、《小额担保贷款还款承诺书》（借款人承诺按时付息、到期还款、并承诺以个人或家庭财产对贷款承担无限偿还责任）等法律文件。
　　《借款合同》签署完毕后，经办银行通知担保机构。
　　（六）办理就业登记，发放贷款。
　　1．借款人在签署《借款合同》后办理相关的就业登记（灵活就业认定）手续（未办就业登记或灵活就业手续的二次申请贷款人补办该项手续）；
　　2．完成上述手续后，担保机构通知经办银行发放小额担保贷款。
　　三、贴息管理
　　（一）贴息比例。
　　1．持《再就业优惠证》人员和本市户籍自谋职业的复员转业退役军人首次申请小额担保贷款并从事属于贴息范围微利项目的，由财政部门据实全额贴息；
　　2．持《失业人员证》的其他失业人员首次申请小额担保贷款并从事属于贴息范围微利项目，由财政部门给予50%的贴息；
　　3．持《再就业优惠证》人员和本市户籍复员转业退役军人第二次申请小额担保贷款并从事属于贴息范围微利项目的，由财政部门给予50%的贴息。持《失业人员证》的其他失业人员第二次申请小额担保贷款并从事属于贴息范围微利项目的，由财政部门给予25%的贴息。
　　（二）贴息办理程序。
　　1．小额担保贷款申请人在银行放款后，应于每月20日之前将当月应付利息存入个人帐户，以按时支付当月利息；
　　2．经办银行每季度对全部贴息项目的利息总金额进行结算，结算后由市劳动就业服务中心进行审核；
　　3．市劳动就业服务中心审核后，与经办银行结算，结算完成，经办银行将贴息转入借款人帐户。
　　四、贷款展期
　　（一）展期条件。
　　贷款最长期限为2年。贷款到期，借款人继续需要小额担保贷款支持的，在按规定偿还银行利息、所办项目经营正常、且有良好的还贷意愿的，可以申请贷款展期，展期期限不超过一年，展期内财政不予贴息，利息由借款人本人支付。
　　（二）展期申办程序。
　　1．借款人应在贷款期限届满前两个月，携带付息凭证等材料向担保机构提出展期申请，填写《借款展期申请审批表》并提供如下资料：
　　（1）《营业执照》或其他经营资质证明和场地租赁合同（协议）。申请人《营业执照》的注册地与经营地必须一致；
　　（2）反担保人同意再次信用反担保的证明材料（原来无个人信用反担保的借款人，申请贷款展期时必须追加一名反担保人，且反担保人必须符合本文件规定的反担保人基本条件）。
　　2．担保机构对展期项目进行实地调查，确认该项目经营状况正常或良好后，出具同意继续担保意见，同时与信用反担保人面签《反担保合同》；
　　3．银行经审核后按规定办理贷款展期手续。
　　如经办银行认为不符合展期条件的，及时将申请资料退回担保机构，由担保机构通知借款人和反担保人，借款人应按规定办理还款手续。
　　五、还款管理
　　（一）贷款到期的催收。
　　1．借款人小额担保贷款到期，由经办银行负责进行清贷。贷款到期前一个月，银行电话通知借款人提示还款。贷款到期，银行下达《催收通知书》督促还款。贷款逾期超过一个月的，银行向借款人发出律师函催收。并将欠款名单提交担保机构，担保机构通过街道劳动保障机构在街道、社区内公开发布催收通知，并协调相关部门落实必要的催收措施；
　　2．借款人未按期归还贷款，其逾期贷款信息将记入深圳市个人信用征信系统，对恶意拖欠贷款的人员在金融机构之间予以通报并予以公开曝光，同时采取必要的法律措施追究借款人和担保人的民事责任。
　　（二）贷款反担保人的追偿。
　　1．借款人到期未及时偿还本息的，担保机构在履行完担保责任的基础上负责对反担保人进行追偿；
　　2．贷款到期前一个月，担保机构电话通知反担保人；贷款逾期超过3个月，由担保基金代偿后，担保机构向反担保人发出律师函催收，同时担保机构可按《反担保合同》规定依法起诉反担保人，直到法院查封反担保人的房产或由反担保人工资收入代偿。
　　六、本实施细则从2007年1月1日开始实施。